МИНИСТР ОТВЕТИЛ ЗА ВСЁ, КРОМЕ БЮДЖЕТА
- Подробности
- Категория: Донич Сергей Георгиевич — досье
- Опубликовано 24.09.2017 18:24
- Автор: Super User
- Просмотров: 302
(Газета «Крымская правда» от 23 ноября 2006 года)
И опять во всём виноват бюджет. Вернее, финансирование сферы здравоохранения Автономной Республики Крым. Для того чтобы она могла функционировать и хватало средств и на ремонт, и на питание больных, и на медикаменты, и медицинское оборудование, АРК нужно 376,6 миллиона гривен. Но Минфин Украины в проекте бюджет-2007 заложил на 58 миллионов меньше. То есть денег едва хватит на зарплату медикам и коммунальные платежи. Собственно медицина может остаться за бортом. Об этом министр здравоохранения Крыма Сергей Донич рассказал ещё до того, как начала работать прямая линия с читателями нашей газеты.
О ценах, катастрофах и голодных пациентах
- Почему в Луговской больнице не кормят больных? (В. В. Костыря. Симферополь).
- Это вопрос в большей степени относится к главе администрации Симферопольского района, поскольку больница финансируется из районного бюджета. А назначает главу райгосадминистрации, как известно, президент.
- Т. е. читателю можно порекомендовать адресовать вопрос прямо президенту? (журналист).
- Мы поднимали этот вопрос, когда главой райгосадминистрации был Владимир Закорецкий. В результате ограничились открытием кафе, где можно поесть, но за свои деньги. Кстати, о питании в больницах есть разные мнения. За рубежом считают, что больницы не для того, чтобы кормить, а для того, чтобы лечить. И средства в первую очередь следует направлять на медикаменты, новое оборудование, расходные материалы, а питание - дело второстепенное. Другой вопрос, что всё-таки нужно выдерживать планку социальной ответственности. Сегодня руководство района предпринимает действия для нормализации данного вопроса. Больные в реанимации, детском отделении, социально не защищённые (а это 30%) получают бюджетное питание.
- Будет ли закончено строительство станции скорой помощи на улице Семашко? (Филлипенко. Симферополь).
- Строительство здания было заморожено ещё в 1989 году. Недавно на совещании с участием симферопольского мэра и председателя планово-бюджетной комиссии Верховного Совета Крыма дано задание городскому ОКСу поднять проектно-сметную документацию, подготовить заключение проектного института по ней.
Комплекс будет либо передан в собственность АРК (пока это собственность города), либо одна из трёх литер останется у города, а две - перейдут в собственность АРК и будут финансироваться по программе "Медицина катастроф". Центр станет не просто станцией скорой помощи - под неё мы выделим часть помещения и, наконец-то, выведем нашу "скорую" из подвала. А две литеры сделаем центром медицины катастроф, оснащённым современным оборудованием, вплоть до вертолётной площадки.
- Крыму действительно так уж нужен центр медицины катастроф? (журналист).
- Да, и на это есть множество причин: в первую очередь сейсмические особенности полуострова, приток туристов в летний период. Летом количество людей, попадающих в ДТП, значительно возрастает - мы каждый день регистрируем на дорогах 2-3 трупа и 20-25 человек госпитализируем. К тому же Ялта - южная столица государства. Мы организуем медицинское сопровождение саммитов, встреч на высоком уровне. Один визит обходится в 40-45 тысяч гривен. Кстати, раньше нам возмещали затраченные на это средства, но последние 7 лет, увы, не возмещают.
- Сколько времени на эти деньги можно кормить больных в Луговской больнице? (журналист).
- Две недели.
- Почему сотрудникам 2-й поликлиники не выплачивается материальная помощь? (А. Н. Кравченко, сотрудница поликлиники. Симферополь).
- Дефицит фонда заработной платы медицинских работников Крыма, кроме учреждений республиканского подчинения, составляет почти 18,5 миллиона гривен. При формировании бюджета прежнее руководство Симферополя, возможно, по ошибке заложило на эти цели в бюджет города недостаточную сумму. Нынешний мэр Симферополя Геннадий Бабенко сообщил мне, что горисполком планирует взять казначейскую ссуду и выплатить бюджетникам зарплату. Материальная помощь тоже будет выплачена, но в размере 50 процентов. В настоящий момент Минфин Крыма ожидает очередную дотацию из Киева для закрытия образовавшейся финансовой бреши.
- Я - участница войны. Когда относилась ко 2-й симферопольской поликлинике, мне выписывали рецепт на бесплатные лекарства на сумму 30 гривен. Сейчас перевели в поликлинику 7-й горбольницы. Участковый выписывает лекарства на 13 - 18 гривен, да и те приходится клянчить. Почему? (И. Я. Баранович. Симферополь).
- Если такие случаи и происходили, думаю, они единичны. На этот вопрос мы можем получить конкретные ответы завгорздравотделом Сергея Иващенко. Мне самому интересно послушать, что он скажет.
- Почему разница в цене на одно и то же лекарство в различных аптеках может доходить до 5 гривен, а дороже всего препараты стоят в аптечных пунктах при больницах и поликлиниках?
- Аптеки работают в режиме рыночной экономики, а не под государственным контролем, хотя так быть не должно. Бывший министр здравоохранения Украины Николай Полищук пытался комиссарскими методами контролировать цены - заходил в аптеки, делал выборочные проверки. Но после его ухода старые ценники возвращали на место. Без чёткого законодательного поля эффекта от проверок не будет.
Куда пойти лечиться?
- Два аналогичных вопроса жителей Симферополя: "Я перенесла инсульт, за пределы квартиры выходить не могу. Почему нельзя вызвать невропатолога на дом? В поликлинике мне отказали". (Л. Е. Соломонова). "Я - инвалид первой группы, отношусь к 6-й симферопольской поликлинике, в которой нет лифта. Должны ли специалисты посещать меня на дому?" (В. Е. Кузьмин).
- Странно: в Нижнегорском районе невропатологи приходят к пациентам домой, а в Симферополе не приходят. Такое впечатление, что они живут в другом измерении! Эти вопросы нужно адресовать мэру города. Пусть проведёт совещание, послушает, как обстоят дела в отрасли здравоохранения. Эти проблемы не требуют финансового обеспечения, но их почему-то не решают на местном уровне.
- Подростковую карточку дочери в поликлинике потеряли, а в ответ на претензию нагрубили. Куда обратиться, чтобы сведения о прививках были восстановлены? (А. Н. Щербакова. Симферополь).
- Минздрав архивов не ведёт и справки не выдаёт. Это прямая обязанность Симферопольского горздравотдела. Идите на приём к его руководителю Сергею Иващенко. Я же поговорю с руководством горздравотдела, чтобы оно обратило внимание на поведение медицинского персонала.
- На каких основаниях в 3-й симферопольской поликлинике людям после 60 лет отказывают в записи на приём к врачу? (В. П. Зеленина. Симферополь).
- Думаю, что нам действительно нужно сформировать пакет вопросов к руководству Симферопольского горздравотдела и провести с ними прямую линию.
- Почему 93-й участок 6-й городской поликлиники оставлен без участкового врача? (Г. Ю. Авансян. Симферополь).
- Я помню, что это большая поликлиника, обслуживающая людей на территории города вплоть до села Белого. А вопрос этот опять же к начальнику горздравотдела.
С кадрами в настоящее время ситуация действительно сложная. Раньше медики буквально держались за рабочие места, а сегодня существующая бюджетная зарплата их не устраивает. В Крыму не хватает травматологов, педиатров, терапевтов, врачей скорой помощи. Все хотят быть урологами, гинекологами, офтальмологами и стоматологами.
В этом году при распределении выпускников Крымского медуниверситета мы постарались максимально закрыть "дыры". Правда, большинство молодых врачей хотят работать в Ялте. Сложно найти специалистов даже для Алушты.
- Мою жену положили в 10-е отделение республиканской психиатрической больницы после сильного нервного потрясения. Она умерла в больнице от острого инфаркта миокарда: кардиограмму сделали только на следующий день после сердечного приступа, и лечащий врач не приняла никаких мер. Я хочу, чтобы виновные хотя бы извинились за бездушное к ней отношение. (П. А. Разумовский. Симферополь).
- Подойдите к главному врачу, сошлитесь на разговор со мной, изложите в заявлении суть вопроса. Думаю, он разберётся в ситуации. Но для того, чтобы дать делу ход, нужно знать историю болезни, кардиограмму, результаты вскрытия, назначить служебное расследование.
- У меня хронический пиелонефрит левой, единственной, почки. Дали 3-ю группу инвалидности, потом сняли. Как больного человека меня не хотят брать на работу, а инвалидность не дают. Мне 45 лет. Что делать? (А. В. Уткина. Красногвардейский р-н).
- Вам следует обратиться к Николаю Вохминцеву - главному врачу Красногвардейской районной больницы. Перескажете ему наш разговор, пусть он оформит документы, передаст в республиканскую МСЭК. При необходимости вас госпитализируют в больницу им. Семашко для дальнейших исследований. Нужно точно знать функцию оставшейся почки: если она компенсирует удалённую, то человек может жить полноценно и нормально.
- В конце 2004 года мне сделали операцию на кишечнике в республиканском онкодиспансере. Я не очень доволен результатом. Можно ли оперироваться где-либо ещё? (Т. Г. Бабко. Джанкойский р-н, п. Азовское).
- В республиканской больнице им. Семашко есть отделение хирургии и проктологии, где выполняются подобные операции. Но я рекомендовал бы начать с онкодиспансера. Обратитесь к главному врачу Фёдору Киселеву, сошлитесь на нашу беседу, изложите ситуацию. Думаю, вы вместе найдёте приемлемое решение.
- Где делают операции по методу ТУР? (В. Е. Кузьмин. Симферополь).
- Трансуретральная резекция предстательной железы выполняется не через традиционный разрез, а при помощи эндоскопа. Это менее травматичная операция, но используется только на ранних стадиях заболевания. Сегодня у нас нет бюджетных средств для приобретения необходимого оборудования и проведения таких операций. Поэтому их делают только в частных клиниках.
- Где именно?
- В фирме "Генезис", которая работает на базе республиканского диагностического центра.
- После аортокоронарного шунтирования несколько месяцев не могу проконсультироваться с кардиологом по месту жительства - в 3-й симферопольской городской поликлинике его просто нет. Куда обращаться? (А. И. Ткачёв. Симферополь).
- Вам следует обратиться в республиканский кардиоцентр, где вас примут без направления. Там сразу и исследования проведут, и специалист осмотрит, и рекомендации дадут. Хотя правильнее будет возобновить приём кардиолога в поликлинике по месту жительства.
- Где можно сделать анализ на подтверждение ДНК? (А. В. Никитина. Симферополь).
- Этот анализ делают в судмедэкспертизе.
О льготах, спонсорах и русскоязычных аннотациях
- Есть ли у Минздрава Крыма возможность обеспечить диабетиков инсулиновыми шприцами? (Н. Р. Михайличенко, п. Николаевка).
- Сегодня в Крыму на фоне остальных регионов страны дела с инсулином обстоят неплохо. Мы провели тендер на его закупку ещё в феврале. На это была выделена специальная дотация - 4,5 млн. гривен. Мы обеспечили инсулином детей и диабетиков первого типа. Если бы средств было больше, приобрели бы и глюкометры, и инсулиновые шприцы.
- Будут ли в этом году инвалидам войны выданы слуховые аппараты? Когда? (В. В. Кревенко. Симферопольский р-н, с. Укромное).
- В этом году республиканской больницей им. Семашко приобретены слуховые аппараты для участников и инвалидов войны и детей на сумму 500 тысяч гривен. Вам необходимо обратиться к главному врачу этой больницы.
- У меня нарушение ритма сердца, несколько лет наблюдаюсь у кардиолога, имею ли я право на бесплатное санаторно-курортное лечение, если не работаю? (Т. Н. Посметная. Симферополь).
- Право на бесплатную путёвку имеют только плательщики в фонд соцстраха. Если же у вас есть инвалидность, то получить путёвку можно через Министерство труда и социальной политики.
- Когда всех гормонозависимых больных бронхиальной астмой обеспечат бесплатными препаратами? Я не получаю их уже 5 лет. (В. С. Постных, п. Черноморское).
- В 49-й статье Конституции говорится о доступности бесплатного медицинского обеспечения, а в 95-й статье - о том, что все социальные расходы должны быть обеспечены бюджетом. К сожалению, эти статьи находятся в противоречии друг с другом.
- Т.е. гормонозависимые больные не получат бесплатные препараты? (журналист).
- Если премьер-министр Украины Виктор Янукович говорит, что дыра в бюджете составляет 10 млрд. гривен, то мне сложно прогнозировать, когда наши больные получат хотя бы простые ингаляторы. Специальной программы по лечению астмы на Украине нет.
- Я - участница войны, несколько лет не могу добиться, чтобы меня положили в республиканский госпиталь ветеранов войны. Отказывают, говорят, что нет женских мест. (В. Д. Приходько, п. Николаевка).
- Я готов помочь, приходите на приём. Или обратитесь к начальнику госпиталя Леониду Лукьянову, я передам ему эту информацию. В Крыму 127 тысяч ветеранов и инвалидов войны, а госпиталь за год может принять 3900 человек - всего четыре процента нуждающихся в оздоровлении.
- Катаракта обоих глаз. Помогите найти спонсора для проведения операции. (Г. В. Орлова. Сакский район).
- Республиканский офтальмологический центр ежемесячно проводит около 40 бесплатных операций. Первоочередным правом пользуются участники и инвалиды войны, чернобыльцы и другие категории граждан, имеющие социальные льготы. Вам нужно обратиться к городскому или районному офтальмологу, который и даст направление на операцию.
- Можете ли вы в качестве спонсорской помощи помочь оборудовать два зубопротезных кабинета при офисе организации "Дети войны"? Зубопротезирование будет проводиться бесплатно. (С. Ф. Антонов. Симферополь).
- Если речь идёт о моей личной спонсорской помощи, я её оказываю, у меня зарплата не маленькая. Записывайтесь на приём - обсудим.
- В очереди на операцию в республиканском онкодиспансере нужно стоять по полгода и больше, операция стоит больших денег. Почему? Изменится ли эта ситуация? (Л. Д. Никифорова. Саки).
- Одна из главных задач республиканской программы "Онкология" - раннее выявление раковых опухолей. Четыре года назад в Крыму не было ни одного маммографа - аппарата для ранней диагностики рака молочной железы. Сегодня их четыре. В ближайшее время получим ещё один, стоимостью 1,2 миллиона гривен. Но для того, чтобы в онкодиспансере не было очереди, необходимо ещё 16 маммографов для всех регионов Крыма. При помощи маммографии диагноз можно ставить на доклинической стадии. В этом случае стоимость оперативного лечения составляет 300 гривен. На третьей же стадии рака молочной железы, когда необходимо применение лучевой и химиотерапии, стоимость комплексного лечения составляет 30 тысяч гривен.
- Рекомендуют ли маммографию в женских консультациях в качестве профилактики? (журналист).
- Во всём цивилизованном мире это исследование является инициативой женщины. После 40 лет каждой женщине нужно раз в году пройти маммографию. При посещении женской консультации врач- гинеколог должен осмотреть пациентку и при выявлении тревожных симптомов направить её на обследование. Охватить всё население профилактическими мерами в настоящий момент мы не в состоянии, однако к этому стремимся.
- Какова судьба маммологического центра, который планировалось создать на базе бывшей женской консультации в центре Симферополя? Сейчас на это здание претендует представительство президента в АРК. (Т. Г. Исаева. Симферопольский р-н).
- Этот вопрос, на мой взгляд, очень политизирован. Но если вас интересует мнение специалиста, то я не вижу целесообразности в создании маммологического центра в Крыму. Если бы население полуострова насчитывало 10 миллионов человек, то тогда, вероятно, в этом был бы смысл. В городах и районах необходимо приближать данный вид исследования к пациентам.
- Почему аннотации к лекарствам не печатают на русском языке? (В. П. Зеленина. Симферополь).
- Я - противник существующего положения дел: аннотация должна быть на двух языках. Однако вопрос решается на уровне Комитета по фармакологии, который является составной частью МОЗ Украины. Мы уже много раз писали по этому поводу письма в Киев - реакции пока не последовало.
- При сдаче анализов во 2-й симферопольской поликлинике обязательно требуют "добровольное" пожертвование, причём на квитанции стоит печать автотранспортного предприятия № 3. Куда идут деньги? (Ю. К. Сокут. Симферополь).
- Я бы на вашем месте написал по этому поводу заявление в милицию. Такие вопросы нужно решать на уровне правоохранительных органов.
Добровольное пожертвование, на мой взгляд, - это циничное явление. Очень тонкая грань между ним и вымогательством, что уголовно наказуемо. Но врачи и медсёстры - заложники экономической ситуации. Не оказать медицинскую помощь - уголовная ответственность. А оказывать её - нет бюджетного финансирования.
- Сколько стоит операция по удалению, к примеру, аппендикса? Есть ли в лечебных учреждениях официальные расценки на операции и лечение? (журналист).
- В больнице им. Семашко давно просчитали себестоимость всех патологий. Так, удаление аппендикса стоит примерно 300 гривен. В то же время приди пациент в горбольницу, ему скажут: 200-300 долларов.
В Министерстве здравоохранения Крыма рассчитали реальную стоимость сотен наименований операций, передали эти данные в регионы. Но при средней заработной плате в здравоохранении
850- 870 гривен их придерживаться не будут. Да и к каждому медработнику милиционера не приставишь.
- Почему республиканский диагностический центр передали в частные руки? (В. Ф. Пономаренко. Ялта).
- О передаче больницы частной структуре даже речь не идёт. В диагностическом центре, как вы знаете, лечатся депутаты, руководители Совета министров, мэры и т. д. Если вы покажете мне чиновника, готового платить коммерческой фирме, я буду искренне удивлён. Коммерческая фирма "Генезис" арендует у диагностического центра определённый сегмент и предоставляет медицинские услуги, не предусмотренные бюджетом, на площадях, свободных от лечебной деятельности диагностического центра.
Мы планируем применить ту же схему в клинической больнице им. Семашко, республиканской детской больнице, первом симферопольском роддоме. Нужно дифференцировать медицинские услуги, создавая арендные предприятия, что позволит снизить нагрузки на бюджет и создаст дополнительные рабочие места с большим материальным стимулом, а также возможность работать на самом современном оборудовании.
Другое дело, что государством не узаконен бесплатный медицинский минимум. К примеру, удаление аппендикса, как и другая экстренная патология, я считаю, должно быть бесплатным.
- К вопросу о бесплатном минимуме. Наших читателей интересует, будет ли у нас в стране введено медицинское страхование? (журналист).
- Закона о медицинском страховании у нас нет и в ближайшее время, вероятно, не будет. Для того, чтобы работала страховая медицина, нужен совсем другой уровень развития экономики и, соответственно, благосостояния граждан. Страховка на 80, а в некоторых странах на 90 процентов оплачивается работодателем. Остальное доплачивает работающий. Кроме того, у нас не решён вопрос о страховании тех, кто не работает. Как будут получать страховой полис пенсионеры, дети? Могут ли члены семьи платить за неработающих?
То есть у нас в стране нет ни страховой, ни бесплатной медицины. Проблема в том, что на Украине до сих пор действует нормативная база медицины Советского Союза. И финансирование её тоже ведётся по советским экономическим принципам.
Провести прямую линию помогали
Елена МАНИНА, Анастасия БАЧИНСКАЯ