РЕФОРМЫ НУЖНЫ. НО КАКИЕ?
- Подробности
- Категория: Запорожец Петр Петрович — досье
- Опубликовано 27.02.2018 19:17
- Автор: Super User
- Просмотров: 187
(Газета «Крымская известия» от 18 января 2012 года)
Недавнее совещание в Совмине АРК было посвящено вопросам реформирования здравоохранения в автономии. Проблема назрела давно, но, к сожалению, до сих пор не стала приоритетом государственной политики. Зато ею усиленно спекулировали во время избирательных кампаний, давая заведомо невыполнимые обещания и провозглашая популистские лозунги. Между тем, ежегодно население в Крыму уменьшается на 7 тысяч человек, количество смертей превышает рождаемость.
— До 2010 года руководители медицинской отрасли, — подчеркнул в своем выступлении на совещании председатель Постоянной комиссии Верховного Совета АРК по социальным вопросам, здравоохранению и делам ветеранов Петр Запорожец, — не брались за реформирование здравоохранения. О необходимости изменений впервые в 2010 году в этой сфере сказал, выступая в Кировограде, Президент Украины Виктор Янукович, подчеркнув острую необходимость создания перинатальных центров и реформирования медицинской отрасли. Качество медицинской помощи можно улучшить, изменив сеть учреждений здравоохранения, систему финансирования. Надо обратить внимание на повышение стандартов качества предоставляемых услуг, а сделать это возможно при усовершенствовании системы контроля и стимулировании результатов работы. Необходимы мотивация и повышение статуса врача в обществе.
Постоянная комиссия ВС АРК на своих заседаниях регулярно рассматривает проблемы отрасли, предлагает конкретные пути решений болевых вопросов. Концепцию реформирования отрасли депутаты видят в создании многоуровневой медицинской помощи, где на первом уровне находятся ФАПы, амбулатории, поликлиники, лаборатории, на втором — специализированное обслуживание, третьем — высокоспециализированные центры (университетские клиники), выполняющие операции на сердце по трансплантации органов и др.
Насущные проблемы здравоохранения — подготовка кадров, приобретение машин «скорой помощи», техники и оборудования томографов для центров, лекарственных форм — для социальных аптек, привлечение врачей в сельскую местность, лечение туберкулезных больных и другие.
Главная цель реформирования медицинской сферы — обеспечение равного и справедливого доступа к качественным услугам, создание стимулов для здорового образа жизни и хороших условий труда населения.
Изменения в бюджетной модели финансирования отрасли позволят подготовить условия для перехода к социальному медицинскому страхованию.
Развитие крымской медицины и укрепление здоровья жителей и гостей полуострова — среди приоритетов Верховного Совета автономии. За время работы этого созыва были приняты нормативно-правовые акты, республиканские программы, не имеющие аналогов в Украине: по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью, по кардиососудистой хирургии, «Здоровье крымчан». В целях экономного расходования бюджетных средств действующие программы подверглись оптимизации и вошли в единую — «Здоровье крымчан». Опыт работы прошлого года показал, что вследствие оптимизации качество обслуживания населения, доступность услуг не улучшились. В связи с этим решено включить новые разделы в программу: предусматриваются конкретные мероприятия по борьбе со СПИДом, туберкулезом, онкологическими и другими недугами.
В 2011 году для повышения доступности и качественной специализированной и высокоспециализированной помощи было образовано КРУ «Клиническое территориальное медицинское объединение «Университетская клиника». Предполагалось, что это крупное объединение позволит привлечь в регион новые инвестиционные вложения, укрепить материально-техническую базу здравоохранения автономии. Пока ожидаемые результаты не ощущаются, а в связи с выходом распоряжения Кабинета Министров Украины о переподчинении всех ведомственных вузов Министерству образования и науки Украины возник ряд проблем, связанных с работой хозрасчетных университетских клиник, где во главе медицинских центров и отделений — заведующие кафедрами и сотрудники профессорско-преподавательского состава Крымского государственного медицинского университета им. С. Георгиевского. Основной проблемой стало отсутствие четко выписанной Государственной программы финансирования из бюджета Украины.
За прошедшее время накоплен положительный опыт создания территориально— медицинских объединений. Однако реорганизация больниц и амбулаторий общей практики семейной медицины проходит болезненно. Трудности при оформлении прав на помещения, земельные участки амбулаторий и ФАПов, недостаточное финансирование из местных бюджетов, оптимизация коечного фонда, укомплектованность персоналом учреждений первичного звена в отдельных регионах, составляющая лишь 50—60 процентов, — вызывают недовольство населения. Ответственность оказания медицинской помощи населению законодательно возложена на органы власти регионов, причины возмущения жителей нужно искать в организации процесса непосредственно на местах.
Сейчас из 148 амбулаторий в автономии 130 — общей практики — семейной медицины, а всего на полуострове помощь населению оказывают 184 таких учреждения, где работают 357 врачей и 447 медицинских сестер, укомплектованность составляет 79,1%. Необходимы значительные средства для оснащения амбулаторий и районных больниц лабораторным и диагностическим оборудованием: рентгеновскими аппаратами, маммографами, флюорографами, эндоскопической и ультразвуковой аппаратурой. Министерством здравоохранения АРК разработан план реформирования первичной медико-санитарной помощи до 2020 года.
Для привлечения специалистов на работу в сельскую местность введена система поощрения. Из бюджета АРК за 2008—2011 годы осуществлены выплаты социальной помощи почти на 45 млн грн. Ежегодно 25 лучших работников получают премии АРК в размере 10 тысяч гривен каждая (всего за эти годы — 100 премий на миллион гривен). Уже в этом году молодым специалистам, давшим согласие работать в сельской местности будет выплачена одноразовая материальная помощь в размере пяти минимальных зарплат. Эти и другие предложения будут рассматриваться в Кабинете Министров Украины.
В АРК работа по реформированию здравоохранения проводится в соответствии с Региональным планом действий по внедрению Программы экономических реформ на 2010—2014 годы. Намечены первоочередные задачи и действия на 2012 год — с учетом многих проблем отрасли, среди которых — формирование единого медицинского пространства для централизации средств на уровне районного и городского бюджета в Ялте, Евпатории, Алуште, Бахчисарайском и Кировском районах и др.; организация работы по диспансеризации населения путем создания передвижных диагностических бригад и лабораторий, оснащенных современной аппаратурой; проведение подготовки к формированию девяти госпитальных округов; разработка концепции повышения эффективности социальных аптек и другие.
Е. ТРОШИНА