ПЯТЬ ВОПРОСОВ МОЛОДОМУ ДЕПУТАТУ
- Подробности
- Категория: Рубель Анна Дмитриевна — досье
- Опубликовано 11.05.2019 21:54
- Автор: Super User
- Просмотров: 181
(Вебсайт «Аргументы недели Крым» от 6 ноября 2017 года)
Анна РУБЕЛЬ – самая молодая женщина-депутат крымского парламента – рассказала «Аргументам недели – Крым» о главных проблемах крымской медицины, безопасности врачей и льготных аптеках.
- Анна Дмитриевна, назовите три главные проблемы медицины в Крыму.
- На мой взгляд, сегодняшняя ситуация в крымской медицине – это не данность, это процесс. Процесс динамичного формирования взаимоотношений между пациентом, медучереждением и ОМС.
Первая и главная проблема – низкий уровень организации работы в конкретных медицинских организациях. Для здравоохранения Крыма за последние три года сделано очень много, вложены колоссальные средства. Они потрачены на покупку новейшего оборудования, ремонты учреждений. Но хороших менеджеров-организаторов среди медиков не так много. Министерство здравоохранения Крыма помогает им: готовит методические рекомендации, иногда даже разрабатывает типовые документы, оказывает консультационную поддержку в части финансовых и хозяйственных вопросов. Но сейчас почти все в учреждении зависит, в первую очередь, от главного врача и его заместителей и от того, как они организовали работу.
Еще одна проблема – работа страховых медицинских компаний. Мало кто знает из пациентов, но страховые с завидной регулярностью не подтверждают счета на оплату за оказанную медицинскую помощь. Приведу пример: врач спас жизнь пациента или провел сложнейшую операцию, а врач и медицинская организация не получил за это ни копейки, потому что страховая сочла конкретный медицинский случай «неподтвержденным». А иногда страховая еще и штрафует. То есть мало того, что больница не заработала, она еще и штраф выплачивает. И если с первого взгляда может показаться, что виноват врач, который неправильно оформил карточку или допустил какую-то ошибку в документации, то уверяю вас, что это не так.
Такое было возможно в самом начале пути российского Крыма, когда медики «учились», теперь подобное случается крайне редко и в большинстве своем страховая находит формальный повод, чтобы не оплачивать счета. И тут начинается самое интересное: две стороны пытаются доказать друг другу, кто прав. Разве это помогает улучшать качество медицинской помощи? Скорее наоборот, только забирает силы.
Еще одна проблема – формирование через СМИ негативного и предвзятого отношения к медицинским работникам. В основном это касается Интернет-СМИ, но, тем не менее, всегда новость о халатности доктора преподносится более ярко – это ведь интереснее, чем писать и читать о враче, который умер на рабочем месте после тяжелой отработанной смены (недавняя новость об акушере-гинекологе в Иркутске). Я считаю, что СМИ должны справедливо освещать положение дел в медицине, ведь рядовые медики – это люди, которые работают по зову сердца за невысокие заработные платы. И постоянная критика в адрес врачей, поверьте, не улучшает их положение.
- Вы боретесь за безопасность врачей. Насколько удалось продвинуться в этом вопросе?
- Признаюсь, что раньше я не придавала этому вопросу особого значения, поскольку в моем сознании врач всегда был неприкосновенным. Но увидев в лентах новостей сообщение о враче-рентгенологе, который стал жертвой пьяного пациента прямо на рабочем месте, стала изучать эту проблему и оказалось, что врачей избивают повсеместно. Кстати, есть даже отдельный сайт, который ориентирован на сбор подобных новостей.
Этот вопрос лежит в компетенции Государственной думы РФ и законопроект, о приравнивании врачей к сотрудникам правоохранительных органов в случае нападения на них, давно был на рассмотрении, (законопроект, кстати, внес один из региональных парламентов). Но благодаря тому, что с сентября 2016 года ГД была избрана в новом составе, и тому, что проблема приобрела всероссийский резонанс, рассмотрение законопроекта «сдвинулось с мертвой точки». Однако МВД почему-то не поддержало идею привлекать буйных пациентов к уголовной ответственность за нападение на врача и предложило рассматривать этот вопрос в подобном ключе только в случае, если увечья, нанесенные врачу, привели к смерти пациента, которому пострадавший врач не смог оказать медицинскую помощь. Честно говоря, такое ревностное отношение со стороны МВД не совсем для меня понятно. Я уверена, что законодатели смогут принять закон, отвечающий требованиям сегодняшнего общества.
Хотя нужно отметить, что у сотрудников бригад «неотложки» имеются «тревожные кнопки», но все же, на мой взгляд, страх тюрьмы не менее действенное средство.
- Мы постоянно слышим о нехватке медработников. Неужели наша Медакадемия не способна выпускать достаточное количество специалистов?
- На мой взгляд, Медицинская академия им. С. И. Георгиевского абсолютно справляется с поставленной задачей по подготовке медицинских специалистов. Тем более что госзаказ (бюджетные места) в этом году, как и в прошлом, составил около 500 человек. А если говорить о дефиците кадров, так это с какой стороны посмотреть. В некоторых регионах нашей страны до ближайшего пункта медицинской помощи нужно проехать сто километров, а у нас, на мой взгляд, ситуация намного лучше.
Но государство и республика, со своей стороны, также ищут пути обеспечения медицинскими кадрами. Это и программа «Земский доктор», и целевое направление, которое позволяет бесплатно пройти ординатуру. Но взамен нужно будет отработать по направлению в течении трех лет. И с этого года аккредитация специалистов, когда после окончания академии молодой специалист не получает специализации, а сдает экзамен и сразу направляется на работу в первичное звено. Кстати, последний вариант популярен среди выпускников, и как раз именно они устраиваются в поликлиники и сельские амбулатории. Так что, работа ведется. Но не все сразу.
- На Всемирном фестивале молодежи и студентов в Сочи вы встречались с министром здравоохранения РФ. О чем удалось поговорить, о чем договориться?
- Главной темой обсуждения стало движение «Волонтеры-медики», которое, к слову, также представлено и в Республике Крым. Движение хорошо зарекомендовало себя, поэтому Вероника СКВОРЦОВА заявила о готовности предоставить активистам преимущества при поступлении в ординатуру для выбора узкой специальности, а также о возможности организации первого волонтерского центра с государственной поддержкой на базе своего ведомства.
Вопрос, который волновал меня, это программа «Земский фельдшер». По нашей инициативе, совместно с нынешним депутатом Госдумы РФ Андреем КОЗЕНКО, удалось успешно начать реализацию программы «Земский доктор» в Крыму еще в 2015 году. Сейчас совместно с профильным Комитетом крымского парламента мы отстаиваем вопрос реализации программы поддержки для среднего медицинского персонала в размере 500 тысяч рублей за 5 лет работы в сельской местности. Но денежные выплаты, на сегодняшний день, планируется искать в республиканском бюджете. Поэтому на встрече с министром был поднят вопрос о возможности софинансирования этой программы из федерального бюджета. Вероника Игоревна ответила, что такой вариант рассматривается, что значительно помогло бы повысить доступность медпомощи в селе. Также планируется распространить успешный опыт регионов в этом вопросе на всю страну.
- Сегодня многие льготные аптеки в Крыму перестают работать. В чем причина?
- Тут позволю с вами не согласиться. Льготные – социальные аптеки – в Крыму наоборот открываются. Наше республиканское предприятие «Крым Фармация», которое, в том числе обеспечивает крымчан бесплатными лекарствами (по рецептам), регулярно расширяет свою сеть, в которой на сегодняшний день насчитывается более 140 аптечных пунктов. Например, буквально в прошлом месяце было открыто еще две аптеки одна в Сакском районе, а другая, при моем непосредственном участии, в подведомственном — Белогорском.
Беседовала Анастасия КОШЕЛЬ