ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - В СОСТОЯНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

• 

Подробности

Категория: Лысенко Владимир Александрович — досье

Опубликовано 17.11.2018 19:07

Автор: Super User

Просмотров: 261

Из доклада председателя оппозиционного Совета министров Владимира Александровича Лысенко

(Газета «Искра Правды» от 9 декабря 2011 года)

Здравоохранение - это важнейшая составляющая социальной сферы, один из главных факторов национальной безопасности, который определяетжизнедеятельность государства.

Система здравоохранения Крыма сегодня включает в себя 91 лечебное учреждение на 17,2 тыс. койко-мест и 380 амбулаторно-поликлинических учреждений.

В отрасли здравоохранения автономии работает около 45 тыс. человек, в том числе: 10,2 тыс. врачей, 20,1 тыс. среднего медицинского персонала, более 200 провизоров со специальным образованием.

В постсоветские, так называемые годы рыночных "реформ", болезни у населения Крыма стали расти, "охватив" практически все возрастные группы. Так на 1000 человек в 1992 году было зарегистрировано чуть больше 600 больных с диагнозом, установленным впервые, а в 2010 году-более 750.

Резко возросли болезни, связанные с системой кровообращения, в частности - заболевания сердца и сосудов. Так, в старших возрастных группах более 80% крымчан страдают сердечно сосудистыми заболеваниями, около 55% пациентов в возрасте до 60 лет наблюдается у кардиологов. У крымчан более молодого возраста постоянно фиксируются сердечно - сосудистые заболевания, особенно нарушения ритма сердца.

За 20 последних лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась более чем в 2 раза, только в текущем году из 20 тыс. умерших крымчан -14 тыс. 69% ушли из жизни по причине болезни системы кровообращения.

Особую тревогу вызываюттакие опасные болезни, кактуберкулез, ВИЧ-инфекция, венерические заболевания, злокачественные новообразования. Свыше 1600 крымчан ежегодно заболевают туберкулезом, умираютболее 200 человек. В 2010 году 3,6 тыс. жителей автономии состояло на диспансерном учете, почти половина больных имеют инфекционную форму туберкулеза. Главные причины туберкулезной эпидемии - снижение уровня жизни, ухудшение социально-экономических условий. В 2010 году количество больных, состоящих на учете в лечебных учреждениях Крыма с диагнозом ВИЧ-инфекция, составило - 6,5 человек, венерическими болезнями (сифилис) - 5,3 тыс. человек, злокачественными новообразованиями - 4,8 тыс. человек, в том числе впервые заболело этими болезнями соответственно 1,1 тыс., 0,3; 7,2 тыс. жителей автономии.

В текущем году на учете состоит 49,3 тыс. онкобольных. За первое полугодие текущего года от злокачественных новообразований умерло 1,4 тыс. больных.

После развала СССР в Крыму произошел всплеск роста наркомании,количество смертных случаев отупотребления наркотиков увеличилось в 10 раз, а среди детей - в 40 раз. Быстро росло потребление наркотиков в студенческой среде и среди женщин. Сегодня в автономии употребляютнаркотики около 100тыс. крымчан, на учете в наркодиспансерах состоят4,1 тыс. человек, в том числе 107 подростков.

Около 40% смертей связано с потреблением алкоголя. В Украине, в том числе и в Крыму, на душу населения - от новорожденного до старика

- потребляется в год более 15 литров чистого алкоголя. По оценкам Всемирной организации здравоохранения 8 литров - это критическая черта. После этого начинается вырождение и вымирание нации, что и происходит сейчас в нашем государстве и в автономии. Сегодня в Крыму на учете официально состоит 12,2 тыс. больных, страдающих от алкогольной зависимости. Каждый второй крымский подростокупотребляетпиво или слабоалкогольные напитки, и количество юных алкоголиков ежегодно увеличивается на 6-7%, при этом на официальном учете состоит только около 300 несовершеннолетних крымчан. По этой причине автономия ежегоднотеряеттысячи своих сограждан.

Большой ущерб здоровью населения наносит курение. Украина, в том числе и Крым, принадлежит ксамым курящим странам мира. Более 300 тыс. крымчан в возрасте 15 лет и старше курят. Постоянными курильщиками являются более 60% мужчин и около 20%женщин, 38% подростков начинают курить в возрасте до 13 лет. Ежегодно в Крыму от болезней, вызванных этим пагубным пристрастием, умирает более 4,0 тыс. человек. Одной из причин широкого распространения вредной привычки курения является доступность сигарет, их можно купить на каждом углу, причем дешево.

В постсоветский период произошел рост психических патологий. Перманентные "реформы", от которых люди устали, не могли не сказаться на психическом состоянии граждан. В настоящее время 33,5 тыс. крымчан состоят на учете в лечебных заведениях автономии с диагнозом расстройства психики и поведения. При оценке состояния здоровья общества необходимо учитывать, что здоровье детей и юношей хуже здоровья родителей. Так, уже к первому классу школы проблемы со здоровьем в автономии проявляются почти у трети детей. При ежегодном профосмотре у детей в возрасте до 14 лет отмечен постоянный рост заболеваемости, отклонения по здоровью наблюдаются уже у 2/3 подростков. Каждый 10-й призывник имеет различного рода отклонения в здоровье. Около 40% 15-летних детей имеютхронические заболевания. Вызывает тревогу состояние здоровья девушек - оно постоянно ухудшается, его основные показатели ниже, чем у юношей.

Состояние здоровья зависит отусловий труда на производстве, соблюдения стандартов безопасности на предприятиях. В 2010 году порядка 30 % работающих крымчан трудилось в условиях, не отвечающих санитарно-техническим нормам.

Только в 2010 году более 3-х миллионов крымчан обратились в лечебные учреждения.

В условиях распространения болезней среди населения происходит процесс его инвалидизации. На территории автономии проживает более 125 тыс. инвалидов, их большую часть составляют инвалиды общего заболевания - около 85 тыс. чел. Ежегодно 12-14 тыс. крымчан получают справку об инвалидности.

Ухудшение здоровья, социально-психологической атмосферы в обществе, обнищание широких слоев населения, утрата прежних высоких общественных идеалов привели к росту смертности и сокращению продолжительности жизни. Население Украины в постсоветский период сокращалось ежегодно на 300 тыс. человек, в Крыму - на 10 тыс. В 2010 году из-за болезней сердечнососудистой системы умерло 19,7 тыс.человек, от новообразований - 3,5 тыс., от инфекционных болезней - 800 человек, органов дыхания - 500, от отравления - 1 тыс. человек по другим причинам - 2тыс. человек. Всего ушло из жизни 28, 5 тыс. крымчан.

Долголетие и средняя продолжительность жизни - наиболее емкий показатель состояния здоровья населения. В1896-1897 годах средняя продолжительность жизни в царской России составляла всего 30 лет, в СССР в 1927 году- 35,7 лет, а в 1992 году- 67,8 лет. Несмотря на трудности социальных преобразований, Гражданскую и Великую Отечественную войны, послевоенное возрождение, продолжительность жизни населения за годы Советской власти увеличилась вдвое, а начиная с 1990 года она резко сократилась. Для сравнения: в государствах Западной Европы люди живут более 80 лет. Страны "восьмерки" опережают нас по долголетию на 12-16 лет. Показатель продолжительности жизни в нашем государстве, как и в автономии, свидетельствует о социальном неблагополучии, тревожной демографической ситуации, о низкой эффективности системы здравоохранения.

Анализ состояния здоровья населения показывает, что нужны поистине радикальные меры, чтобы общество наконец ощутило позитивные перемены. Потребуются значительные финансовые средства для осуществления стратегии приоритетного развития здравоохранения.

В предвыборной программе Президента Украины В.Ф. Януковича было записано о поэтапном увеличении объемов бюджетного финансирования системы здравоохранения до общего европейского уровня 7-10% ВВП, но, несмотря на то, что после президентских выборов прошло практически 2 года, отрасль здравоохранения по-прежнему финансируется в объеме 3,5-4% ВВП. При этом каждая третья гривна из выделенных на здравоохранение средств, по заключениям экспертов, оседает в карманах чиновников, позволяя неплохо наживаться на обычных гражданах, которые за каждую услугу платят по тарифам, официально не установленным ни одной инстанцией. В то же время в Украине на одного больного выделяется 83 копейки в сутки, за которые больному, естественно, нельзя будет оказать качественную медицинскую помощь. Вместе с тем на медобслуживание народных избранников и руководящего состава органов госвласти в бюджета 2011 года заложено свыше 300 млн.грн. Вдвое, до 122 млн.грн., в бюджете нынешнего года увеличено финансирование здравниц Госуправделами.

Таким образом, на оздоровление одного нардепа или члена правительства будет потрачена сумма, сопоставимая с затратами на лечение 4062 простых украинцев.

Для оценки системы здравоохранения Крыма проанализируем показатели численности врачей и медперсонала, количество койко-мест, помещений в поликлиниках, оснащенность медицинских учреждений, втом числе современным оборудованием, уровень финансирования ит.д.

За последние 20лет в автономии уменьшилось на 36 количество лечебных медицинских учреждений, на2,7тыс. и 7,3тыс. соответственно врачей и среднего медицинского персонала, сократилось количество лечебного коечного фонда на 9,1 тыс. мест.

В 2010-2011гг. продолжилась так называемая "оптимизация" системы здравоохранения Крыма и прежде всего - коечного фонда лечебно-профилактических учреждений. За 9 месяцев 201 1 годауменьшилось на 4 количество лечебных медицинских учреждении, на 1,8 тыс. и 2,0 тыс. соответственно врачей и среднего медицинского персонала, сократилось количество коечного фонда на 800 мест.

Сегодня в Крыму в 87 лечебных медицинских учреждениях с коечным фондом в 16,2 тыс. мест и амбулаторно-поликлинических учреждениях работает 8,4 тыс. врачей и 18,1 тыс. среднего медицинского персонала. Длясравнения: в 1990 году в автономии в 127 лечебных заведениях с коечным фондом на 26,3 тыс. мест и амбулаторно-поликлинических учреждениях рабстало12,9тыс. врачей и 27,4 тыс. среднего медицинского персонала. В 2010 году обеспеченность врачами и средним медперсоналом на 10тыс. жителей Крыма составило соответственно 52,3 и 102,9 , а в 1990 году - 60,8 и 129,7. До конца текущего года планируется сократить еще около 700 койко-мест, что повлечет за собой сокращение врачей и среднего медперсонала.

Многие беды здравоохранения автономии связаны со слабой материальной базой. Так, более 40% медицинских учреждений Крыма требуют капитального ремонта или реконструкции, до 70% изношенного оборудования лечебно-профилактических учреждений нуждается в срочной замене, без центрального отопления, постоянного горячего водоснабжения, канализации находятся соответственно 10%, 18% и 11 % медучреждений, до 50% требуют замены труб и радиаторов, санитарно-технического оборудования. Большинство лечебно-профилактическихучреждений необходимо доукомплектовать нательным и постельным бельем, спецодеждой и мягким инвентарем.

Остается острой проблема лекарственного обеспечения больных. Практически отечественное производство лекарств разрушено, до 80% лекарств в стране и в автономии импортного происхождения, что привело к резкому их подорожанию. Только за последние 5 лет украинские лекарства подорожали в долларовом эквиваленте в 3-4 раза. Несмотря на неоднократное заверение руководства страны и Крыма по введению эффективного государственного регулирования цен на лекарства, крымчане не почувствовали реального улучшения. Сегодня в Украине практически нет государственной политики ценообразования относительно лекарств. Цены препаратов в разных аптеках могут колебаться от 15 % до18 %, при допустимых пределах от 5 % до 10 %, что могло способствовать прекращению злоупотреблений при закупке лекарств натендерах и в аптеках.

Распространение платной медицины, рост цен на лекарства, низкие доходы населения делают медицинскую помощь в автономии практически недоступной для большинства жителей Крыма.

Приведенный анализ состояния здравоохранения в автономии и его цифры убедительно свидетельствуют об отсутствии должного внимания крымской власти к решению проблем здоровья жителей Крыма. Система здравоохранения тяжело больна и требует от властей Крыма срочных конкретных мер по ее оздоровлению.

В соответствии с принятым Законом о реформировании здравоохранения, с сентября текущего года в Украине началась реализация пилотных проектов по реформированию системы здравоохранения.

Планируемая реформа приведет к снижению доступности и качества медицинской помощи. Создается система семейной медицины. В настоящее время в городахирайонахАРКработает351 врач общей практики семейной медицины и 448 медсестер в 185 лечебно-профилактических учреждениях. В сельской местности работает 259 врачей семейной медицины и 327 медсестер в 153 лечебно-профилактических учреждениях. Учреждения семейной медицины обслуживает около 800 тыс. жителей Крыма (сельского и городского). Опросы населения показывают, что большинство крымчан (65%) не удовлетворены качеством работы учреждений семейной медицины, потому что многие из них находятся в критическом состоянии, прежде всего потому, что не хватает оборудования. Зачастую квалификация медработников, технологии лечения и управление здравоохранением далеки от современных требований. Сегодня семейный врач должен освоить знания по 22 специальностям. Конечно,переквалифицироватьтерапевта, особенно предпенсионного возраста, в семейного врача проблематично, что, в общем, и сказывается на качестве предоставления медицинскихуслуг. Практически не решаются вопросы по обеспечению кабинета семейного врача согласно табелю оснащения, где должна быть лаборатория, кабинеты перевязочный и функциональной диагностики, служебный автомобиль, так как на одного семейного врача в Крыму приходится 1,5 тыс. пациентов. За это время существенных перемен в качестве работы по предоставлению медицинскихуслуг и их доступности не произошло. В большинстве регионов доктора работают не на полную мощность. не могут проводить даже мелкие оперативные амбулаторные вмешательства. На этом примере можно предположить, что грядущая реформа здравоохранения приведет к сокращению почти половины медучреждений и медицинских работников. Для большинства крымчан получение медицинских услуг станет недоступным, что неминуемо приведет к геноциду. Цель, которую преследует эта реформа, - значительное сокращение бюджета. В условиях, когда у власти в стране находится крупный капитал, иначе и быть не может. Олигархов интересует только минимизация собственных расходов и увеличение своей прибыли.

Украина входит в список худших экономик мира по итогам первого полугодия 2011 года, четвертая по рейтингу после Мадагаскара, Армении и Гвинеи. ВВП в Украине на душу населения меньше, чем в Сербии и Болгарии. Развитию страны мешают коррупция, низкий уровень государственного управления и судебной системы. Говорить о реформе здравоохранения в этихусловиях просто преступно. В разных государствах существуют различные системы финансирования. в частности в Люксембурге 91 % расходов на эти цели оплачиваются из государственного бюджета или иных общественных фондов, в Чехии 89%, в Великобритании 87%. Наибольшую долю валового внутреннего продукта на здравоохранение ассигнует США - более 15% ВВП, Швейцария и Франция - более 11% ВВП, Германия - более 10 % ВВП, а Украина в 2010 году - 4,2% ВВП.

Для того, чтобы изменить систему здравоохранения, необходимо прежде всего отстранить от власти олигархов и их обслугу, вывести экономику из тени, возродить собственное производство, побороть коррупцию и вернуться к социальному государству.