(Газета «Крымская правда» от 26 января 1994 года)
За три с небольшим месяца после образования в Крыму Министерства здравоохранения трудно говорить о каких-то глобальных изменениях, связанных с новым статусом, расширением прав и возможностей. Но есть повод поговорить о том, как же будет развиваться эта отрасль в республике, какие преобразования ждут всех нас. Об этом наш корреспондент беседует с министром здравоохранения Е. С. КОРОЛЕНКО.
- Евгений Сергеевич, знаю, что над разработкой первоочередных задач развития здравоохранения на ближайшие два-три года работало не только ваше министерство, но и экономисты, финансисты. Расскажите о намеченных перспективах.
- Мы не гнались за долгосрочными и трудно выполнимыми планами, а занялись конкретными делами. Это прежде всего развитие материально-технической базы, подготовка кадров, повышение квалификации врачей. Считаем очень важным развитие специализированной помощи в городам и районах. Поэтому создаем детскую эндокринологическую службу. Среди нашил упущений - работа с подростками, которыми практически никто не занимался. Если юноши попадали все-таки в поле зрения медиков в допризывном возрасте, то девушки, уйдя из детских поликлиник, во взрослые не спешили. А ведь здоровье или, наоборот, нездоровье закладывается именно в молодом возрасте. В крупных городах уже создали подростковые отделения с квалифицированными специалистами.
Или взять такие отрасли, как кардиохирургия, трансплантация органов (прежде всего почек). Если в других регионах они существуют, то мы пока не имели возможности организовать у себя такую помощь нуждающимся. Сейчас вплотную занялись этим. Работа, конечно, сложная, требует высокой квалификации медиков, прогрессивного технического оснащения.
- Как, кстати, обстоит дело с оборудованием поликлиник, стационаров? Несколько лет назад чтобы сделать обследование на УЗИ, надо было ждать по три-четыре месяца. Что-то изменилось?
- Сдвиги, конечно, есть. Диагностические возможности улучшились. В прошлом году за счет средств, выделенных Совмином, закупили 40 аппаратов ультразвукового исследования, отдали их в участковые больницы, готовим на базе Республиканской больницы им. Семашко специалистов. Теперь очередь за гастрофиброскопами.
- Тоже для сельских лечебных учреждений?
- Да, конечно. Ведь, сельское здравоохранение требует самого пристального внимания. Врачи долгие годы оставались один на один с пациентом, без диагностических приборов, без хорошо оборудованных лабораторий, в которых можно сделать достоверные анализы. В такой ситуации они превращались просто в квалифицированных фельдшеров с дипломами враче. В нынешних условиях, когда проблемой стало приехать из глубинки на только в город, но и в район, это никак недопустимо. Поэтому провели недавно республиканское совещание главврачей участковых больниц и врачебных амбулаторий, затем собрали фельдшеров, выяснили все их нужды. Предстоит поработать над проблемой оплаты труда сельских медиков - фельдшеров и акушеров. До сих пор оценка их работы неадекватна затраченным усилиям. Ведь у фельдшера в глубинке нет ни выходных, ни праздников. Он должен и днем и ночью прийти на помощь пациентам, быть всегда начеку. И платить за это надо соответствующе.
- Но все же в сложных случаях сельчанам приходится пользоваться республиканской больницей, а она, не секрет, и без этого перегружена.
- Поэтому на базе бывшей больницы имени Куйбышева постановлением Совмина организован республиканский диагностический центр, который оборудуете» новейшей аппаратурой, Днями из Германии отгружается компьютерный томограф для обследования всего тела с высокой разрешающей способностью, подобного которому нет на Украине. И это, конечно, не единственная новинка, центр уже пополняется сложной аппаратурой. Здесь будут стационарные места для сельских жителей на весь период обследования. Закупили оборудование для кабинета бронхоскопии и фиброгастроэндоскопии.
- А как решается вопрос обеспечения фельдшерских пунктов медикаментами в наше тяжелое время, когда в городе-то не купишь простейших лекарств?
- Медикаментозное обеспечение сельских медицинских учреждений взяли на особый контроль, И должен сказать, что положение улучшилось. Немаловажную роль в этом сыграло то, что объединение "Фармация" со всей аптечной сетью теперь не самостоятельная структура, а подчиненная Министерству здравоохранения. Предстоит реорганизация этого хозрасчетного подразделения, но хочу сразу успокоить работников его, что их интересы не пострадают, А уж пациенты, безусловно, выиграют.
- Жизнь больных усложняется тем, что даже в стационаре они не обеспечиваются медикаментами, им ставят условия доставать лекарстве самим. Разве это порядок?
- Это безобразие, а не порядок. Но, к сожалению, сегодня средств больницам на приобретение лекарств выделяется так мало, а лекарства такие дорогие, что больницы не в состоянии закупить все необходимое. Ищем выход из создавшегося положения. А его затрудняет и то, что основной поставщик - Россия, на Украине нет своей фармацевтической промышленности.
- Что же можно конкретно сделать в такой ситуации?
- Построить свою фармацевтическую фабрику и технологические линии по производству медикаментов, в том числе из местных лекарственных трав. Изыскиваем возможности для этого. Уже есть серьезные предложения от бельгийских фирм.
- Многих наших читателей интересует, останется ли санаторное обслуживание таким же доступным, как было раньше.
- Путевки в санатории системы Минздрава, как и раньше, остались бесплатными. И для детей, и для взрослых. Сеть санаториев не уменьшилась, даже наоборот. Недавно, например, перешел в систему нашего министерства знаменитый евпаторийский санаторий "Бригантина". В нем будут бесплатно отдыхать и лечиться крымские дети.
На одной из сессий я поставил вопрос об организации специализированных лечебных центров на базе санаториев. Этого требует дефицит больничных мест, который увеличился в связи с возвращением депортированных народов. К сожалению, вопрос этот решается медленно, хотя договоренность об этом есть. Считаю, что надо создать в Евпатории детский неврологический центр, в Ялте - пульмонологический, Пока крымчане вынуждены ездить в такие центры в Москву, Киев, тратить большие деньги.
- Как вы относитесь к попыткам сделать медицину страховой?
- Как к абсурдным в нынешних условиях и малограмотным. Считал и считаю, что мы любыми путями и средствами обязаны сохранить бесплатное медицинское обслуживание. У меня есть опыт изучения страховой медицины в Финляндии, Австрии, Германии, Америке, так вот там умные люди потихоньку переводят ее на государственные рельсы.
- Но ведь и от платных услуг никуда не деться?
- Они будут существовать, безусловно. Но наряду с основным бесплатным обслуживанием пациентов.
- До сих пор существует разделение медицины на традиционную и нетрадиционную. Как отнеситесь к народным целителям?
- С пониманием, но и настороженностью: ведь в ряды по-настоящему талантливых, много знающих опытных людей затесалось немало шарлатанов, которые думают не об интересах обращающихся к ним людей, а о собственной выгоде. С такими будем вести борьбу. Минздрав получил разрешение на выдачу лицензии целителям. На основе заключения, полученного в специальной квалификационной комиссии, созданной в Киеве, выдаем разрешение на практическую работу. Считаю, что сотрудничество профессиональных медиков и народных целителей вполне осуществимо и принесет пользу людям.
- Будем надеяться, что интересные задумки, планы, о которых вы рассказали, осуществятся и крымчане будут не просто с надеждой, а с уверенностью в получении квалифицированной помочи обращаться в поликлиники и больницы.
Интервью взяла Л. ОБУХОВСКАЯ